多学科专家同台手术“清奥” 呼吁让患者最大化受益

　　中新网成都6月16日电(刘彦君)“目前，学科精细化发展带来专科医生在某个细分领域越来越精专。但各专业发展最新进展又不是一个医生都了解掌握的，专科医生很难给出患者治疗的全面的最佳治疗建议，不得不承认许多患者在临床治疗上，片面而单一。因此随着专业分科更细化，深入的跨界学术交流显得尤为重要，更需要整合知识。”全国乳腺微创学科开拓者、“乳腺微创之父”骆成玉教授表示，不同学科的碰撞能使患者的受益最大化，多学科诊疗也将成为未来医学发展的方向。

　　16日，以骆成玉为代表的乳腺外科医生联合广州南方医院整形美容外科主任医师鲁峰教授在成都蜀都乳腺医院进行了一场长达3个小时的不同学科的同台手术。

　　“这台手术和一般手术最大的不同就是为患者清除乳房内‘奥美定’的同时通过脂肪隆乳进行‘同期乳房再造’，既治疗了疾病又保证了乳房的美观，让患者最大化受益。”南方医科大学南方医院整形美容外科鲁峰教授告诉记者，乳腺外科与整形外科跨界联合手术，这样的模式在国内医院不多见，这也是成都蜀都乳腺医院“TOP100中国乳腺名医堂”平台开展的首次多学科诊疗。

　　奥美定俗称“人造脂肪”，学名聚丙烯酰胺水凝胶，是一种无色透明类似果冻状的液态物质，植入人体组织以后，不会被人体吸收而消失。2006年4月30日，国家药监局作出决定，全面停止其生产、销售和使用。

　　据不完全统计，全国现有30万奥美定患者(官方数据)，到目前为止，民间估计有100万受害女性，15年间，全国仅有不足10万受害女性进行取出修复，仍有90万左右受害女性在痛苦中忍受煎熬。

　　“我们在一个月前的会诊中发现，患者曾经注射的奥美定已经侵蚀到乳房的所有层面，必须进行彻底清除，但是切除腺体后，乳房的外观会很畸形，会给女性造成巨大的身体和心灵创伤，如果想要保留乳房的外观，就需要整形外科医生的帮助，所以我们个性化制定了诊疗方案，在奥美定清除后通过抽取患者自体脂肪填充到乳房中，使得重建后的乳房比原来的形态更美观。”鲁峰表示，一个完整的多学科诊疗还离不开手术前影像科、病理科、放射科、心理科等的共同合作。“这种手术的临床意义非常重要，每个医生所掌握的技术和方法都是有限的，如果有一个平台让各个医生发挥各自的优点，受益最大的还是患者，但是在目前中国的体制下面，公立医院要做到这一点非常非常困难。”

　　“外科医生很忙，对于前来的患者最先考虑的是把病治好，而很多失乳女性在3-5年后会无法忍受现状，才会想到要做乳房重建，而这样的后果不仅让女性再次承担手术痛苦，相应的医疗成本和难度也都会增加，如果多学科协作就能避免这样的问题。”骆成玉坦言，对医生而言，多学科诊疗带来的，更多的是智性上的启发、专业上的获益。从优化资源配置、提高诊疗效率来说，还具有不可忽视的社会效益。而且，病人把一条鲜活的生命交到你手上，把他治好了，医生是有莫大的成就感的。

　　“奥美定从诞生到现在将近15年，该物质在人体内留存的时间越长，危害则越发凸显，由于其能毒害神经系统，损伤肾脏，对生命循环系统造成伤害，世界卫生组织将其列为可疑致癌物之一。”四川省伤残鉴定专家组专家、成都蜀都乳腺医院副主任医师汪晓阳建议，曾接受过“奥美定”注射手术的患者，应尽早到医院检查，及时将材料取出，莫要等到并发症出现才去做修复。(完)