得了肾结石，不能补钙吗？

　　夏天是肾结石、尿路结石的好发、复发季节，与流汗多、少喝水，以及泌尿道感染有关，许多人担心多喝牛奶、多吃豆腐可能增加结石机率，而减少补钙想要预防结石。其实，多吃富含钙质的食物，并不会增加结石风险，反倒钙质摄取不足，骨头释放钙质导致血钙浓度增加，才会增加结石的机率。

　　牛奶、豆腐、波菜等天然食物，以及钙片、牛乳片等，都含有丰富的钙质，多吃有助补充钙质；但肾结石、尿路结石的患者，却担心补钙可能导致病情复发，不敢吃钙质含量太高的食物，其实只是迷思。

　　当钙质摄取不足，骨头释出钙离子增加血钙浓度，达到电解质平衡，同时提高尿液代谢废物浓度，反而助长结石的机会，建议平时适当摄取含钙食物，并多喝水、多运动，才是预防结石的好方法。

　　哈佛大学公共卫生学院进行了一项研究，有5万个中年男性参加，结果发现那些饮食含丰富钙质的人！比起那些吃低钙饮食的人，形成含钙肾结石的可能性减少34%，换句话说，和一般的想法相反，高钙饮食能预防结石。

　　周建烈在《中国临床营养杂志》第14卷第3期发表的综述中提到，肾结石发生与肾脏局部病变、尿中草酸浓度增加等因素有关，补钙尤其是进餐后即刻补钙，不但不会增加肾结石，而且还会减少肾结石的发生。因为有一部分钙可与膳食中的草酸结合，形成草酸钙随大便排出，从而减少草酸在肠道的吸收和经肾脏排出，预防了高草酸肾结石的发生。

　　当身体承受任何压力时，体内的可的松会从骨骼中吸收矿物质，而尿中钙和磷的流失也会增加，并且会持续增高，直到压力解除为主。严重的压力与疾病会使体内大量的矿物质流失持续达数月之久，即使是一个健康的人，其体内的钙、磷和许多的营养素也会持续的大量随尿流失。服用可的松、甲状腺素和阿司匹林等也会增加钙和磷大量地随尿流失。高钙、高镁饮食可以预防这种流失，同时也能预防骨骼里的矿物质释放过多。

　　体内大多数钙和镁都会与蛋白结合而留在血液中。如果饮食中蛋白质太少，则钙和镁较难留在血液中，容易随尿流质，而形成结石。由于这两种矿物质竞争用较多的结合蛋白质，如果吃太多的镁，将会占用较多的结合蛋白，而使钙被排挤出来随尿流失增多。反之如果吃太多的钙，也会占用较多的结合蛋白，而使镁随尿排出增多。钙与镁呈2：1的比例摄入，有助于肾结石的防治。钙和磷的比例不均衡时，钙也易流失。骨骼强壮需要许多钙和磷，但如果其中任何—种过多，则易被排挤出来，从而导致结石。

　　所以肾结石的患者不是不能不钙，而是需要合理适量的补钙，外加膳食合理。

　　参考文献：周建烈.补钙能预防肾结石发生的依据.中国临床营养杂志，2006,14（3）：198-201.

　　吴为群.营养防病圣典.中国医药科技出版社.2015,6.1