医居健康说丨 乳腺癌，“凶”器而非“胸”器

2013年,著名影星安吉丽娜·朱莉通过基因检测得知自己乳腺癌患病风险高达87%,便进行了预防性的双侧乳腺切除,这一举措引发全球对女性乳房健康的关注与讨论。在我国,著名歌手姚贝娜,林黛玉的扮演者陈晓旭,都是被乳腺癌夺去了生命。乳腺癌,这个盘踞女性性感部位的健康杀手,正在让“胸”器演变成危害健康的“凶”器。

乳腺癌是中国女性发病率最高的癌症

乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一,占女性新发癌症总数的1/4,死亡率占女性癌症的15%,严重威胁了广大女性的生命和健康,对经济、社会、家庭造成极大的影响。《全球癌症报告2014》中数据显示,2012年全球女性乳腺癌新发病例数超过167.7万。从90年代以来来,我国乳腺癌发病率呈快速上升趋势,乳腺癌已是中国女性发病率最高的癌症,并且出现了年轻化的趋势。

中国乳腺癌患者的生存状况

据国内外临床的数据来看,早期乳腺癌的临床治愈率能达到90%以上!不过,有些人并没那么幸运。在中国,由于城乡女性获得乳腺癌筛查和早诊早治机会的差异, 以及城乡乳腺癌的治疗水平的差异等因素,使得乳腺癌的城乡生存率差距仍然很大:城市地区不同阶段乳腺癌总生存率为 77.8%, 农村地区生存率仅为55.9%。近年间,许多经济发达的城市,如北京、广州等地区,乳腺癌的生存率呈逐渐上升的态势,并且与西方发达国家的差距正在逐渐缩小;而一些欠发达地区的生存率则依然较低。

影响乳腺癌发生的主要因素

1. 生殖因素:如未进行母乳喂养以及母乳喂养的周期短,初潮年龄早、绝经年龄晚,以及未生育的女性等均是乳腺癌的危险因素。

2. 遗传因素:乳腺癌是一类受遗传基因影响很大的疾病,目前普遍认同的乳腺癌基因就是BRCA1和BRCA2两种。安吉丽娜·朱莉去进行基因检测和预防性切除乳腺的主要原因之一,是其母亲因乳腺癌离世,朱莉受遗传影响患病风险较高。

3. 饮食及生活方式因素:饮食结构的改变,可增加人群肥胖率, 而肥胖率的增加与乳腺癌的发病风险呈现显著的正相关,饮酒、吸烟亦是乳腺癌发病的相关危险因素。

4. 环境因素:研究表明,长期接触环境中的外源性雌激素物质也能增加罹患乳腺癌的风险,特别是现在有些女性为了追求丰胸效果,盲目滥用雌激素,殊不知这一举措也让其罹患乳腺癌的风险升高。

乳腺癌的典型症状

想要及时发现乳腺癌,除了做好定期筛查之外,自己也需留意乳腺癌的五大症状:

1. 早期的乳腺癌可以没有任何症状,或者仅有病变部位比较轻微,呈间隙性的的疼痛。

2. 乳腺部位疼痛,当肿瘤侵犯到了神经,会引起剧烈的疼痛,并可向腋窝及肩背部放射。

3. 乳房可以触及肿块,肿块不规则,移动度差,可有轻微触痛,或者没有触痛。

4. 当肿瘤侵犯到了皮肤或者韧带时,会出现橘皮样改变,或者是乳头凹陷。

5. 转移症状,当乳腺癌发生肺转移或者骨转移时,出现咳嗽,胸腔积液等症状,骨转移多为转移的骨疼痛,较剧烈。

当出现这几种症状时,切勿大意忽略,应及时前往医院进行诊断和治疗,以免延误乳腺癌的最佳治疗时机。

乳腺癌并不是女性的专利

乳腺癌作为女性发病率最高的癌症,是否只有女性才会患有该疾病呢?据WHO公布的数据显示,男性罹患乳癌的发生率是女性的1/200,且由于男性乳腺体积小,淋巴短,所以癌细胞更容易快速扩散,死亡率反而比女性乳癌病患高,不少男性到出现明显症状时再去医院,便已到癌细胞扩散阶段,救治难度更高,所以男性也该关注自己的乳房健康状态。

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本文参考:

1. 刘丽媛,《女性乳腺癌危险因素及风险评估模型的流行病学研究》,山东大学博士论文

2. 有来医生,乳腺癌的典型症状

3. 中国健康促进基金会乳腺癌防治专家委员会,《乳腺癌预防科普宣教专家共识(2018版)》