焦点·重症肌无力怎么治疗？推荐中药固元提肌汤

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提起重症肌无力，往往因其名字中有“重症”二字，让人们深以为它是一种非常严重的疾病，甚至不可治疗。

虽然重症肌无力发展到后期确实危及生命，但大多数患者在症状初期就能发现，如果早期发现，早期治疗，绝大多数重症肌无力的患者预后良好，基本不会影响正常的生活、工作和学习。

要知道我国重症肌无力年平均发病率约为7.4/百万人。如果真如之前我们所想，岂不是都给他们判了“死刑”？

你是不是也因此被它骗了？今天带大家从中医角度认识重症肌无力。

患者表现为四肢软弱无力，活动后加重，休息后略减轻，晨轻暮重，因情绪异常诱发，眼睑下垂，吞咽困难，心悸，失眠，头晕目眩，急躁易怒，眼球活动不利，抬头困难，口淡，舌质淡，苔白厚腻，脉沉弱。

根据重症肌无力的临床表现不同，中医都有相对的病证，如眼睑无力下垂为主则属于中医学中的“睑废”或“胞垂”，看物重影则为“视歧”，抬头无力则属“头倾”，四肢痿软无力则属“痿证”，呼吸困难则属“大气下陷”等。

泓一堂中医门诊部指出：重症肌无力表现复杂多样，包括复视、斜视、吞咽困难、饮水呛咳、说话无力、发音不准，以及容易疲劳、耸肩无力、呼吸困难等，因此重症肌无力患者往往会辗转于不同科室、多家医院，最后才被确诊。另外全身无力、卧床不起只是重症肌无力的类型之一。

中医将其分为四个类型

1.脾胃虚弱型：眼睑下垂，肢体痿软无力，逐渐加重，遇劳则甚，休息后可缓解，乏力倦怠，少气懒言，饮食减少，进食呛咳，甚者吞咽困难，大便溏薄，面浮无华。舌体胖，苔薄白，脉细弱。

2.肝肾阴虚型：眼睑下垂，斜视或复视，下肢软弱无力，不能久立，甚则行动不利，肌肉瘦削，腰脊酸软，耳鸣目浑，女子月经不调，男子遗精阳痿，潮热盗汗。舌红少苦，脉细数。

3.脾肾阳虚型：眼睑下垂或四肢无力，甚至全身无力，容易疲乏，畏寒肢冷、腰膝酸软、小便频数或夜尿多，大便稀溏或完谷不化，舌质淡、边有齿痕，舌苔薄白，脉沉细。

4.气血两虚型：眼睑下垂或全身无力，面色萎黄或苍白，肢体瘦弱，饮食量少，声低气短，头晕乏力，女子月经不调，量少色淡，舌质淡嫩，舌苔薄白，脉细弱。

中医对于重症肌无力是如何治疗的?

运用中西医结合，在治疗时利用西医见效较快的特点，快速控制病情，帮助患者迅速缓解身体各种不适症状，防止病情加重的同时给中医根源治疗赢得时间。采用中药固元提肌汤，深入调理辨证治疗，取得了较好的疗效，现综述如下：

患者，女，33岁，3年前起病时出现了左侧上眼睑下垂、睁眼无力，视物重影。至当地医院的眼科进行就诊，考虑为眼睛的问题，开了眼科的一些药，治疗一段时间无明显效果。后前往某医院就诊，行新斯的明试验阳性，结合患者的症状，确诊为重症肌无力，伴有胸腺增生。医院建议行胸腺增生手术，术后感觉好一点，回家继续口服激素治疗。一段时间后，效果大不如前。而后病情加重，眼睑下垂明显，尤其是下午或者劳累之后，眼睛几乎睁不开，偶有四肢乏力，遂来就诊。

见左侧眼睑下垂，上抬无力，左眼球外展活动受限，伴有视物重影，晨轻暮重。无呼吸困难，无吞咽困难，偶有肢体乏力等不适，舌淡红，苔薄白。中医诊断为上胞下垂、中气不足，根据辨证虚实以固元提肌汤健脾益气、补肾培元为治，炙黄芪、炒白术、陈皮、柴胡、升麻、炙甘草、防风、当归、制黄精、大枣、茯苓、女贞子、肉苁蓉、枸杞子、白芍、巴戟天、炒枣仁、淫羊藿、党参等、30剂为一疗程，每日1剂，并嘱咐患者要放松心态，避免情绪激动劳累，规律作息。

服用初期症状时好时坏、改善不太明显，待服用完一个疗程，患者自觉左眼睑下垂缓解，四肢乏力缓解，眠差，睡后易醒，二便正常，苔薄白。二诊随加茯神、合欢花以解郁安神、健脾利温，症状逐渐缓解趋于稳定，继续调理两个疗程巩固，肌无力症状基本消失，现今回访未见复发。