进阶HMO时代微医或成中国版联合健康

　　2022年伊始，数字健康行业掀起一股升级浪潮。近期，数字医疗平台微医对业务板块进行调整升级，形成“医、药、保、数”业务基地，同时面向全国招募区域数字健共体合作伙伴，以联合经营模式加速“健共体”的拓展、建设和运营，中国式健康管护组织（HMO）“破茧”，为中国老百姓提供高效的健康管护服务。

　　新医改的驱动下，医疗环境正发生迅猛、深刻的变化。特别是2021年10月，国家卫生健康委发布《互联网诊疗监管细则（征求意见稿）》，厘清了原本模糊、混淆的互联网医疗边界，打破此前“医、药、技”暧昧不清的局面，推动行业回归到“严肃医疗”的本质。

　　同月，国务院深化医改领导小组发布的《关于深入推广福建省三明市经验 深化医药卫生体制改革的实施意见》（国医改发〔2021〕2号）则为如何开展严肃医疗服务定标，其中“医联体（医疗联合体）”成为出现频率最高的词汇之一。

　　以此为指引，数字健康企业正找寻开启下一个新时代的钥匙。如，阿里健康正积极推动其业务架构升级，医疗健康及数字化服务统筹“医鹿APP+支付宝医疗健康频道”的在线平台；京东健康推出被媒体称为“十亿美金商业实验”的战略性产品“京东家医”，在2021年持续倾注资源，逐步开辟新的增长点；中国平安参与了方正集团的破产重整，将北大医疗（涵盖北京大学国际医院为旗舰医院及十余家医疗机构组成的医疗服务体系）纳入版图。

　　相较于医药电商面向医疗的转型，原本聚焦数字医疗细分赛道上的微医则对业务板块调整升级——通过全面整合旗下各个业务单元与能力模块，成立四大利润中心来建设“医、药、保、数”业务基地，并将整个业务推向前台，独立形成“业务闭环”、“能力闭环”和“价值闭环”，彼此之间亦形成生态协同效应。

　　参考大洋彼岸HMO“先驱”联合健康的经验，完善的“医、药、数、保”四项能力，正是构建HMO的基础，微医正成为中国版“联合健康”的最佳“潜力股”。

　　联合健康最大特色在于形成了战略协同的两大板块：提供健康保险的UnitedHealthcare和提供健康管理与服务的Optum。其中，Optum按照业务类型又划分为提供健康服务的OptumHealth、提供健康信息服务的OptumInsight，以及提供药品福利计划（PBM）的OptumRx。

　　作为国内最大的数字医疗服务平台，在支付侧，微医有18家互联网医院打通了医保支付，并在多地实现医保总额管理和按病种/人头付费，同时推进医保商保一体化产品、商业健康险等。供应侧，“医”的方面，微医在全国拥有超过30家互联网医院；在“药”方面，微医拥有服务三明医改的海西医药交易中心等平台，并与医疗服务的供给侧、支付侧联动形成药品供应体系；微医在数字化能力上形成了包括互联网医院建设、医保智能监控、数字慢病管理系统以及智能终端等软硬一体的数字化产品体系。

　　基于“支付+供应”的能力体系和紧密型医联体的创新模式，微医已在天津、山东、三明等全国多地落地数字健共体，通过提升医疗、医药、医保“三医”联动水平和运行效率，提升区域内居民健康指标、降低医保支出增幅，数字化的健康管护组织正在中国成型。

　　当下，我国正开启构建“以健康为中心”的健康管护体系的征程，数字健康行业迎来全新的机遇。微医通过推进企业战略升级，夯实医、药、保、数等基本功，助力国家新医改及百姓健康，其探索将为行业找到“破局”的新答案。