全身型重症肌无力怎么办？固元提肌汤经验分享

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重症肌无力患者，男，55岁，自2016年某月患者突发双眼睑下垂，且劳累后加重，无视物重影，无肢体乏力，无吞咽困难等其他不适，至某医院住院治疗1周，行新斯的明试验阳性，诊断为重症肌无力。给予小量激素静脉治疗+溴吡斯的明片口服治疗,症状可改善。之后半年病情总是反复，症状越来越严重，表情不自然，呈苦笑面容，两边嘴角不对称，喉咙痰多。至2017年转诊至某医院住院治疗，完善肌电图、头MR等检查，并予大剂量激素冲击治疗,出院后维持甲泼尼龙片+溴吡斯的明治疗。之后激素逐渐减量，病情尚可控制。至2018年由于患者大量抽烟喝酒、熬夜打麻将等，肌无力症状再次反复，出现眼脸下垂，吞咽困难，肢体乏力较前加重，再次到医院给予丙种球蛋白冲击治疗，持续1周。待症状缓解后即出院回家。改投中医，遂来就诊。

当时患者症见：精神疲倦，双眼睑下垂，四肢乏力，吞咽尚可，伴有咳嗽咳痰，色白量少质粘，舌淡红，苔薄白，脉弱。中医诊断：痿病、元气不足、脾胃亏虚。中医认为重症肌无力病的发生与机体元气盛衰关系密切，大剂量的激素治疗就相当于“壮火”，而“壮火食气”，大剂量的激素尤其是冲击治疗后,往往会导致元气损伤更加严重，通俗说也就是所谓“元气大伤”，所以患者在经过大剂量的激素冲击治疗后，病情虽好转但是容易反复。元气依赖于后天脾胃的生化，所以要想固护元气，要从脾胃入手。根据患者当时的情况予以中药固元提肌汤以复元固本、益气健脾为治。30剂为一疗程，每日1剂，水煎取汁300mL，分2次服。嘱患者每月按时复诊，辨证处方，调理身体，且忌烟酒、熬夜等不良嗜好。经过近半年多的治疗，现已恢复正常水平，肌无力症状基本消失，无其他不适。

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