医改促转型 北京药师从卖药到指导用药作用凸显

　　本网北京10月24日电 (记者 杜燕) 药师就是药房里卖药、发药？北京市医管局局长封国生今天表示，北京实施医药分开改革以后，药师的舞台越来越宽广可，从原来的比卖药到如今比指导用药，包括指导监督医生用药、指导服务患者用药，并指导和参与专家诊治疑难病例。

　　药师职业技能大赛秀“绝活”

　　今天，由北京市医院管理局、北京市职工技术协会、北京药学会联合举办的北京市“职工技协杯”药师职业技能大赛决赛。据悉，整个赛事从今年6月份启动，来自北京市20余家三级医院及社区的546名药师经过初赛、复赛及半决赛层层环节筛选，共有10名药师进入今天最后的决赛。

　　记者在决赛现场看到：药师选手们用英语为外国患者直接提供咨询服务，5秒中内准确辨别出处方中的不适宜问题……决赛设置了“争分夺秒”、“联想讲述”、“抢占先机”、“各显神通”、“绝地反击”五个环节，采用情景模拟、英文题、猜药名、用药差错题，不良反应题等形式考核药师技能。在500名选手中胜出的10名选手继续在评委们面前秀了一把“绝活”，展现了他们作为药师的精湛药学服务的能力。

　　药师从卖药转型至指导用药

　　据介绍，在医药分开改革之前，北京的医院除了靠比例不多的政府投入、医疗服务收入，大部分是靠药品1-15%的政策性加成收入维持运营，药卖得越多收益越多，药师大部分精力放在卖药、发药上。而北京实施医药分开改革之后，药品按进价卖，不仅没有收益，而且流通中药品若有损耗则可能直接带来亏损，那么药师的价值在哪里体现？该如何转型？

　　北京市医院管理局局长封国生指出，2012年以来，5家市属公立医院在实行“医药分开”等公立医院改革试点后，探索出了很多有益经验，破解药师转型难题是其中经验之一。

　　他称，药师转型最主要的表现就是从卖药到指导用药。他们走到临床，指导监督医生用药，像北京朝阳医院等率先推出了处方点评等与医药分开配套的改革举措，医生开的药不合理了，药师可以“打回重审”，这提升了临床服务患者质量。

　　药师们还走近病患，指导服务患者用药。2014年北京市属22家医院全部设立用药咨询中心，免费接受患者咨询，直接为患者用药安全保驾护航。初步统计，22家医院一年接待咨询8.8万余例，部分医院最高日咨询量突破80例，患者合理用药意识也加强了。

　　药师们还走入会诊，指导参与专家诊治疑难病例。目前很多市属医院疑难病例会诊时都要听听临床药师怎么说。医生负责诊断治疗，药师擅长指导用药，会诊的效率效果都得到了提升。

　　药师在医疗过程中的作用凸显

　　针对目前大众普遍不了解药师工作性质、不重视合理安全用药等现象，北京市医院管理局副局长边宝生指出，药师在医疗过程中的作用和地位将更加凸显，他们核心技能包括处方审核、处方调配、发药交代、用药咨询、临床药学服务、不良反应监测、精准化用药等方面。

　　北京市医管局药事处处长颜冰透露，今年在打造药师技能大赛的同时医管局还将实施总药师团队计划，选拔7位优秀的总药师，顺应医改需要，带动市属医院药学的全面发展。

　　北京药师转型的步伐还在加大。颜冰介绍，目前北京朝阳医院、北京安贞医院、北京妇产医院等多家市属医院还开设了精准用药门诊(中心)，可通过对患者个体基因型的检测，测算其服用药物的准确剂量，并预测服用药物后的疗效及安全性，从而达到“一人一药”的精准用药治疗。(完)