医学人文教育日受重视 临床医生“上阵”讲授“医患沟通”

　　本网上海11月10日电题医学人文教育日受重视 临床医生“上阵”讲授“医患沟通”

　　记者陈静

　　在医患关系紧张的当下，上海的医学院校越来越重视医学人文教育，借鉴发达国家经验，培养医患沟通意识，提高医患沟通的能力，成为不可或缺的教学内容。

　　在上海交通大学医学院的课堂里，瑞金医院普外科医生费健今天正在为学生讲课，他幽默的言辞令偌大的教室气氛热烈而欢快。这位有着约20年临床经验的专家并非讲授专业知识，而是在和学生们分享从医多年与患者沟通的事例和心得。

　　上海交通大学医学院方面告诉记者，这是该校针对8年制即将进入实习阶段的四年级学生专门开设的“医患沟通”课程，希望培养其与患者顺畅沟通的意识，并提高技巧。

　　校方透露，该校自2012年开始系统开设“医患沟通”课程。据查，这在当前中国各地医学院中鲜有报道。此前，2008年，瑞金医院即对交大医学院实习学生讲授医患沟通技巧。已经连续多年开设此课程的费健说，这门课程上课形式丰富多样，有分组讨论，也有模拟病患交流。

　　由于多种因素的共同影响，近年来中国国内医患矛盾凸显，不少患者对医生不信任甚至仇视，伤医事件也频频发生。上海交通大学医学院方面当日披露的一项研究表明，接受过培训的学生与未接受过培训的学生在沟通能力上有较大差异，接受过培训的学生医患沟通能力会更强。这项研究旨在对当前医学生医患沟通能力进行评价，探讨其内在问题。该研究表明，当前国内医学生接受的医患沟通能力培训甚少，多数只接受了《医学伦理学》的课程教育。

　　费健亦表示，排除不可控因素，尽量做到良好的医患沟通无疑能在很大程度上缓解医患矛盾。医患沟通能力培养应当是医学生培养的重要内容。但相对国外医学院校，中国医学教育在医学人文方面的课程量明显不足。

　　在人们的就医体验中，理科出身的医生们大多看病专业，思路清晰，思维十分理性。然而面对患者焦虑地询问病情、病因等，不少医生或者“惜字如金”，或者敷衍了事，反应差强人意，多招致不满。费健说，其实不少极端事件如果能够从开始时就得到妥善处理，激化的矛盾或许可以避免。他希望把自己从医中碰到的情况、近年来医患间极端事件作为素材，和学生们共同分享，并探讨、找寻最佳的应对方案。

　　第一堂课，费健就向学生们展示了美国医师协会关于医患沟通的12条内容，包括“与患者及家属进行眼神接触”、“详细介绍诊疗计划”、“详细地进行自我介绍”、“解释每项检查的过程与目的”等。这位医生告诉记者，对医患沟通课程的效果，其曾专门做过调研，通过对量表测试统计后发现，学习过医患沟通课程的学生与为学习相关课程者相比，在处理医患问题上，认识与能力确实存在显著差异。

　　据了解，除了医学院校人文课程授课时间有限外，医患沟通方面的师资欠缺、缺乏注重实践的课程教材也是亟待解决的问题。费健透露，目前，正在编撰注重技能与实践的教材，包含大量案例。其所在瑞金医院临床医学院今年亦首次设立医学人文教研室，约10位教师均为各科室临床医生，希望整个各科室资源向学生传授各种医患沟通的技巧。

　　上海交大医学院亦透露，这些临床经验丰富的教师将在课程期间，轮流为学生讲授各自的医患沟通心得。